Antihypertenseurs y compris les inhibiteurs calciques L'administration concomitante de doxazosine 4 mg et 8 mg par jour et de tadalafil 5 mg en dose quotidienne et 20 mg en dose unique augmente de manière significative l'effet hypotenseur de cet alpha-bloquant. Cet effet peut se prolonger pendant au moins douze heures et se manifester par des symptômes tels que des syncopes. Par conséquent, cette association n'est pas recommandée voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.

Dans des études d'interaction réalisées chez un nombre limité de volontaires sains, ces effets n'ont pas été rapportés avec l'alfuzosine et la tamsulosine.

Cependant, chez des patients traités par des alpha-bloquants, et notamment chez les personnes âgées, l'utilisation du tadalafil se fera avec prudence. Les traitements doivent être débutés à la dose minimale ; et l'ajustement posologique devra se faire progressivement.

La possibilité que le tadalafil puisse augmenter les effets hypotenseurs des médicaments antihypertenseurs a été évaluée dans des études de pharmacologie clinique. Aucun effet cliniquement significatif n'a été observé après la prise de tadalafil 10 mg à l'exception des études réalisées avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et l'amlodipine, dans lesquelles une dose de 20 mg a été utilisée en association avec un traitement de l'une ou l'autre de ces classes.

Dans une autre étude de pharmacologie clinique, le tadalafil 20 mg a été étudié en association avec jusqu'à 4 classes d'antihypertenseurs.

Chez les sujets prenant plusieurs antihypertenseurs, les modifications de la pression artérielle en ambulatoire semblent être corrélées au degré de contrôle de la pression artérielle. A cet égard, chez les patients de cette étude ayant une pression artérielle correctement contrôlée, la diminution était minime et similaire à celle observée chez les volontaires sains.

Chez les patients dont la pression artérielle n'était pas contrôlée, la diminution était plus importante bien qu'elle n'ait pas été associée à une symptomatologie hypotensive chez la majorité d'entre eux. Chez les patients traités simultanément par des médicaments antihypertenseurs, le tadalafil 20 mg peut induire une baisse de la pression artérielle à l'exception des alpha-bloquants, voir ci-dessus , généralement mineure et vraisemblablement sans conséquence clinique.

L'analyse des données des essais cliniques de phase III n'a pas montré de différence concernant les événements indésirables survenus chez les patients prenant du tadalafil avec ou sans traitement antihypertenseur. Cependant, des conseils cliniques appropriés doivent être donnés aux patients concernant la possibilité d'une diminution de la pression artérielle en cas de traitement concomitant par des médicaments antihypertenseurs.

Riociguat Les études précliniques ont montré une majoration de l'effet hypotenseur systémique lorsque les inhibiteurs des PDE5 étaient associés avec le riociguat. Dans les études cliniques, il a été démontré que le riociguat augmentait les effets hypotenseurs des inhibiteurs des PDE5. Il n'a pas été mis en évidence de bénéfice de l'association dans la population étudiée. L'utilisation concomitante du riociguat avec les inhibiteurs des PDE5, tels que le tadalafil, est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications.

Inhibiteurs de la 5- alpha réductase Dans un essai clinique comparant l'administration simultanée de 5 mg de tadalafil et 5 mg de finastéride à un placebo et 5 mg de finastéride pour soulager les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate, aucun nouvel effet indésirable n'a été identifié. Aucune étude d'interaction médicamenteuse évaluant les effets du tadalafil et des inhibiteurs de la 5- alpha réductase 5-ARI n'ayant été effectuée, il conviendra d'être prudent en cas d'administration concomitante de tadalafil et de 5-ARI.

Substrats du CYP1A2 par exemple la théophylline Une étude de pharmacologie clinique d'administration concomitante de tadalafil 10 mg et de théophylline un inhibiteur non sélectif de la phosphodiestérase n'a montré aucune interaction pharmacocinétique. Même si dans cette étude cet effet a été considéré comme mineur et sans signification clinique, cet effet devra être cependant pris en considération en cas d'administration concomitante de ces médicaments.

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Effets secondaires du Cialis et conseils généraux Comme tous les autres médicaments, il est possible que le Cialis présente des effets secondaires.

Les résultats ont prouvé que ses effets secondaires ne sont que légers et provisoires, lorsque ce médicament est pris normalement. Ils comprennent des céphalées, de possibles indigestions, des rougeurs, le nez encombré, de la myalgie, des étourdissements et des douleurs dorsales bien que ces quatre derniers effets secondaires soient moins courants. Toutefois si ces effets secondaires persistaient et vous gênaient, arrêtez de prendre ce médicament et consultez votre médecin le plus vite possible.

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Attention Le traitement médicamenteux des troubles de l'érection ne se conçoit que lorsque les causes curables de l'impuissance ont été recherchées. Les impuissances d'origines psychologiques peuvent être améliorées ou guéries par des thérapies spécifiques.

La reprise d'une activité sexuelle chez un homme fragilisé par l'âge ou une maladie chronique peut être à l'origine d'un accident cardiovasculaire. Un bilan médical préalable est nécessaire avant d'utiliser ce médicament. Des précautions sont nécessaires chez les hommes présentant une malformation du pénis ou souffrant d'une maladie les prédisposant au priapisme drépanocytose, myélome multiple, leucémie. En cas de baisse brutale de la vision ou de diminution ou perte d'audition, arrêtez la prise du médicament et contactez rapidement votre médecin.

Compte-tenu de ses effets indésirables potentiels, ce médicament peut, chez certaines personnes, ne pas être compatible avec la conduite automobile ou le maniement de machines dangereuses. Cette substance est capable d'inhiber l'enzyme FDE5 qui interfère avec le mécanisme normal de l'érection.

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Après la prise de la gélule, l'effet dure de 36 à 48 heures. Pour maximiser l'effet du médicament sur l'augmentation de la puissance masculine, vous êtes invité à suivre plusieurs règles : Le médicament doit être pris à jeun ou quelque temps après un repas. L'ingrédient actif sera alors absorbé plus activement dans la circulation sanguine. Ne buvez pas plus de 5 verres de vin ou 5 verres de spiritueux lorsque vous prenez les gélules.

Une consommation excessive d'alcool peut entraîner une augmentation des maux de tête, des vertiges, une baisse de la pression sanguine ou une augmentation du rythme cardiaque. Il est important de connaitre comment on réagit au médicament avant de prendre la voiture. Si vous ressentez des vertiges, il ne faut pas prendre le risque de prendre son véhicule. Précautions d'emploi Si vous prenez ce médicament en dose journalière selon un horaire régulier et que vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez.

Si l'heure de la dose suivante est proche, sautez la dose oubliée. Prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard. Conservation Vous pouvez conserver le Cialis à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ne pas entreposer dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie. Ne jetez pas les médicaments dans la toilette ou ne les versez pas dans un drain à moins qu'on ne vous le demande.

Prévenir son médecin de ses antécédents médicaux Avant d'utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier de : Problèmes cardiaques. Prendre RDV Interactions médicamenteuses Les interactions médicamenteuses peuvent modifier la façon dont vos médicaments agissent ou augmenter votre risque d'effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Tenez une liste de tous les produits que vous utilisez et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien.

Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament sans l'approbation de votre médecin.

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